eGFR 계산기

CKD-EPI 2021 공식(인종별 분류 없음)

eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^age * (1.012 if female)

여기서 Scr는 mg/dL 단위의 혈청 크레아티닌 농도이며, 다음과 같습니다:

– 여성: 카파(kappa) = 0.7, 알파(alpha) = -0.241 – 남성: kappa = 0.9, alpha = -0.302

보고 단위는 체표면적 1.73 m²당 mL/min이다.

만성 신장 질환(CKD)의 병기 분류

만성 신장 질환(CKD)의 진단에는 G1~G2 단계에서는 알부민뇨 또는 구조적 이상이 반드시 필요하며, 해당 단계에서는 단독으로 eGFR만으로는 충분하지 않습니다.

2021년 업데이트에서 인종 정보가 삭제된 이유

2009년 CKD-EPI는 흑인으로 분류된 환자들의 eGFR을 높이는 계수를 포함하고 있었다. 점점 더 많은 증거들이 이 계수가 흑인 환자의 신장 기능을 과대평가함을 보여주었으며, 이로 인해 이식 및 투석 전진이 지연되는 결과로 이어졌다. 2021년 개정판은 더 대규모이고 다양성 있는 데이터셋을 활용하여 인종 변수를 포함하지 않은 단일 방정식을 도출하였다. NKF, ASN 및 주요 실험실 협회들은 모든 환자를 대상으로 2021년 버전을 채택하기로 결정하였다.

eGFR의 한계점

• 급성 신장 손상의 경우 정확하지 않다. 이 공식은 정상 상태의 크레아티닌 수치를 전제로 하므로, 크레아티닌 수치가 급격히 변할 경우 eGFR 값이 오해될 수 있다. – 근육량의 영향을 받습니다. 근육량이 많은 환자의 경우 기저 크레아티닌 수치가 높아 실제보다 eGFR 값이 낮게 나타날 수 있습니다. 이러한 경우에는 시스타틴 C 기반 계산식이 더 정확합니다.
• 60 이상에서는 정확도가 낮아진다. 이 공식은 만성 신장 질환(CKD) 환자를 대상으로 보정되었으며, 건강한 사람의 경우 실제 신장 기능과 관계없이 보고되는 eGFR 값은 약 120~130 정도로 제한된다.
• 임신 시 신장의 생리 기능이 변화하므로 이 공식을 적용하지 마십시오.
• 아동에는 소아 전용 방정식(슈바르츠 방정식 또는 그 후 개선된 버전)이 필요합니다.

단일 값의 해석

단일 eGFR 값은 일시적인 측정 결과에 불과합니다. 만성 신장질환(CKD)의 진단을 위해서는 질환이 만성적이어야 하며, 이는 최소 3개월 이상 eGFR이 60 미만이거나 신장 손상의 징후가 나타나는 경우를 의미합니다. 경계값에 해당하는 수치의 경우 단계 분류 전에 재검사를 실시하여 확인해야 합니다.