eGFR 계산기

2021 CKD-EPI 크레아티닌 방정식

eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^age * (1.012 if female)

여기서 Scr는 mg/dL 단위의 혈청 크레아티닌입니다.

• 여성: kappa = 0.7, alpha = -0.241
• 남성: kappa = 0.9, alpha = -0.302

보고 단위는 체표면적 1.73 m²당 mL/min입니다. 이 방정식은 성인과 검사실에서 측정한 크레아티닌 값을 대상으로 한 추정식이며, 직접 측정한 GFR이 아닙니다.

만성콩팥병(CKD)의 G 분류

CKD는 원인, GFR 분류, 알부민뇨 분류를 함께 보아 분류합니다. 특히 G1-G2에서는 eGFR 한 번의 값만으로 진단할 수 없고, 알부민뇨, 소변 이상, 영상 소견, 지속적인 변화 같은 근거가 필요합니다.

2021 방정식이 인종을 사용하지 않는 이유

이전 2009 CKD-EPI 크레아티닌 방정식에는 흑인으로 분류된 환자에 대한 계수가 있었습니다. 2021 크레아티닌 방정식은 인종 항목 없이 다시 맞춰져 모든 성인에게 하나의 방정식을 보고할 수 있게 되었습니다. 과거 결과와 새 결과를 비교할 때는 검사실이 어떤 방정식을 사용했는지 확인하세요. 방정식이 바뀌면 신장 기능이 안정적이어도 추세가 달라 보일 수 있습니다.

eGFR의 한계점

• 급성 신장 손상에서는 신뢰하기 어렵습니다. 이 공식은 혈청 크레아티닌이 거의 안정 상태라고 가정합니다.
• 근육량과 식사의 영향을 받습니다. 근육량이 매우 많거나 적은 경우, 절단, 노쇠, 특이한 크레아틴 섭취는 크레아티닌 기반 추정치를 왜곡할 수 있습니다.
• 시스타틴 C가 정밀도를 높일 수 있습니다. 결과가 중요한 의사결정 경계에 가까울 때는 가능하다면 크레아티닌-시스타틴 C 결합 방정식이 선호되는 경우가 많습니다.
• 임신은 신장 생리를 변화시킵니다. 임신 중에는 이 방정식을 사용하지 마세요.
• 소아는 소아용 방정식이 필요합니다. 성인용 CKD-EPI 방정식 대신 Schwartz/CKiD 같은 소아용 방법을 사용합니다.

단일 값의 해석

단일 eGFR 값은 한 시점의 모습일 뿐입니다. CKD 진단에는 만성성이 필요합니다. 즉 eGFR 감소나 신장 손상 표지가 최소 3개월 이상 지속되어야 합니다. 예상 밖이거나 경계에 가까운 결과는 반복 확인하고, 추세와 소변 알부민, 전체 의학적 맥락을 해석할 수 있는 의료진과 상의하세요.